交了医保为什么报销不了主要原因是这些|天天观察

来源：互联网
时间：2023-06-26 17:46:55

交了医保去看病的时候是可以申请报销的，不管是门诊还是住院都能够报销，但是不少人交了医保但是看病的时候无法报销，让参保人非常的苦恼，下面给大家说清楚具体原因。

交了医保为什么报销不了?

(资料图片)

【1】就医医院为非定点医疗机构，就医前建议查一下选择的医院是不是定点医疗机构。

【2】医保目录外，国家对医保方面有个目录，注明了哪些药品和检查医疗项目属于医保范围的。很多的营养类药品、美容治疗，一些非必要药品都不属于医保范围。

【3】未达到起付标准，门诊报销都是有起付线的，比如起付线是300元，但是你的医药费是250元，自然是无法报销的。

【4】超过最高支付限额，又叫做超过医保报销封顶线，其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限，比如规定一个人一年内最多报销1500元，报销完就只能等下年度了。

【5】医保断缴，城乡居民医保断缴后下年度无法报销，职工医保断缴后第二个月开始无法享受报销。

【6】已经报销过，比如用工伤保险已经报销过，那么就无法走医保再报销一次的。

根据各地最新版的医疗保障待遇清单制度规定，这些情况医保基金不予报销：

应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的;体育健身、养生保健消费、健康体检;国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。遇对经济社会发展有重大影响的，经法定程序，可做临时调整。

交了医保为什么报销不了的问题介绍如上，希望可以帮助到大家。

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